2021年10月17日 星期日
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2021年9月20日 星期一
敘事教牧協談的臨床實例
悲傷讓人無法自拔，除了時間上可以逐漸緩和悲傷的痛，但是悲傷的內在傷口其實仍未復原。我在醫院的院牧部上班的時候，有天上午被同工找去關心一位住院的美籍老年患者，因為護理人員聽不清楚、也不知道他為甚麼一直哭泣，於是聯絡院牧人員前去關心。當我去臨床傾聽過程中，慢慢連結他傷心的原因，經過確認才明白，原來他想起已經在十三歲過世的弟弟，他一直跟我說很懊悔沒有好好照顧他的弟弟。
當我看到一位老人仍然為著一件數十年前的悲傷嚎啕大哭時，有時會讓人情緒跟著低落。後來我試著用以上的敘事教牧協談的方式幫助他。
首先我請他回顧與弟弟的關係（往後回顧），當事人一直強調弟弟的優點，他是多麼疼這個弟弟；然後我請他描述意外發生時，他的位置與感受。這部分希望當事人將事件變成一幅圖像，清楚看到每一個人在這事件中所受到的影響。他說看到母親的悲痛欲絕，父親忙於與處理的員警瞭解過程，他呢？他呆坐在路邊，無法講話。後來教會的牧師趕到，載著他們前往醫院看弟弟的遺體。他說當時車上的死寂，讓他一直想若是他代替弟弟死掉就好了。
這個時候我必須讓這個畫面暫停。我問他當時的年紀，十五歲。我再問現在幾歲？六十八歲。那就意味著五十多年來，他沒有向這個創傷說再見！傷口一直時開時閉。在病榻上，身心特別虛弱時，更容易回憶起這個哀傷。我問他：「你的父母還在嗎？」他說已經過世了。我問同樣的親人過世，為什麼你那麼為弟弟感到難過？（引導他講出關鍵點）他嘆一口氣，回答說：「是虧欠吧！」我說：「你已經背負它五十年了，你什麼時候要把它放下？」
接下來是往前的展望，要述說整個事件框架的另外觀點！我問他，這一生有沒有為別人而活？他想了一下說：「當然有！我的太太。」此時，旁邊的男看護插話，說他太太是日本人。原來這位看護聽得懂美語，也謝謝他提供資訊。我沿著這個跨文化的婚姻，讓他敘說他生命中的各種成就和幸福。這就是他除了原本悲傷故事之外，另一個也是屬於他自己的故事，而且是正向的，是他努力過的人生。
最後進一步，我把他引導去面對上帝，向上帝獻上感恩，也求上帝通過耶穌的救贖醫治他的悲傷，因為他所愛的家人的靈魂，上帝要看顧！此時，他太太剛好進來，他請我禱告，為他的身體治療和太太的辛苦代禱。我請他和太太牽起手來一起禱告！
敘事治療的願景----相遇、參與、記憶、共鳴、建造、前進，但是敘事教牧協談在此願景下，有更不一樣的看見，就是你和我都會與上帝對遇，成為在耶穌救贖的神聖故事中不同的主角！此後不再以身份、智慧、財富論英雄，因為教牧協談的終極關懷，是帶領每一個生命故事進入上帝的世界，就像約伯最後領悟到上帝的無限和作為，更敬畏上帝，更具有信心與盼望去面對未來。那麼這樣的願景，筆者期待我們教牧同工在牧養的過程中可以一一的實現。
運用敘事教牧協談輔導悲傷者
1. 在處理悲傷的過程中，必須有往後回顧與往前展望的兩種敘事方式：
a.往後回顧：
如同看後視鏡一樣，因為在後視鏡中，充滿了記憶，我們在回顧的時候，過往的情景會像一幕一幕影像出現在鏡子裡。後視鏡更具有另一功能，當我們注視它時，它也會告訴我們目前可能有什麼危機會隨後而來。
b.往前展望：
如同從擋風玻璃看出去，因為處理悲傷的目的，就是能平安的走向前。雖然背負傷痛，但是當我們可以清楚地看到前方的道路，我們就知道所會遇到可能性的機會與未來。
2. 敘事範疇應以基督信仰為主要範疇，以十字架為基礎，基督為生命的十字中心。
a.十字的垂直線: 為上帝與我的關係，述說當事人與上帝的故事。
b.十字的水平線: 為他人與我的關係，述說當事人與他人的故事。
兩線的交會中心是基督
以弗所書
2:13 你們這些從前遠離上帝、現在卻跟基督耶穌結合的人，藉著他的死，已經接近上帝。
2:14 基督親自把和平賜給我們；他使猶太人和外邦人合而為一，以自己的身體推倒那使他們互相敵對、使他們分裂的牆。
2:15 他廢除了猶太法律的誡命規條，為要使兩種人藉著他的生命成為一種新人，得以和平相處。
2:16 藉著在十字架上的死，基督終止了這種敵對的形勢，藉著十字架使兩者結為一體，得以跟上帝和好。
2:17 這樣，基督來的目的是要傳和平的福音給所有的人，包括你們這些從前遠離上帝的外邦人和接近上帝的猶太人。
輔導悲傷的要素
常有同工問「如何幫助悲傷者？」這不是一個容易回答的問題，但是明確的目標就是必須讓當事人產生新的生命動力。有同工驚訝的問：「不是應該先讓當事人脫離悲傷嗎？」原因是，悲傷永遠可能無法從當事人的生命和記憶中消除。這是一件殘酷的事實，也是我們輔導者必須認知的。所以既然無法輕易消除，就必須用其他有效的作法，而不是與悲傷的事實拔河！因此，在產生新的動力之前，要具備兩件要素：
1. 接受悲傷的事實。
2. 看到意義的方向。
第一個要素是許多當事人的難關。有很多人勸告當事人，既然已成事實就接受吧！可是當事人卻無法接受。我們可以從舊約中約伯的故事看起，當約伯發生災難時，他的三個朋友馬上來看他，為他悲傷放聲大哭，撕裂外袍，把塵土向天揚起，落在自己的頭上。在靜默陪伴七天七夜之後，三位朋友陳述約伯犯了可能有形或無形的罪，並強調上帝的公義與慈愛。可是約伯無法接受他們所描述的“事實＂，做了如下的反駁：
約伯記
6:24 好吧，請指教我，我會安靜聆聽； 使我了解自己的錯誤。
6:25 公正的言語使人信服；可是你們的議論簡直荒謬。
6:26 你們以為我所說的都是空談；那麼，為甚麼要回答我絕望的話呢？
6:27 你們竟然擲骰下注，要取孤兒為奴，想以出賣親密的朋友致富。
6:28 你們看看我，我不當你們的面撒謊。
6:29 你們再仔細想一想，不可這樣不公平；再想一想，因我正直無偽。
6:30 然而，你們以為我在撒謊，以為我不曉得分辨是非。
唯有接受事實才能有情緒的宣洩，因為情緒在呈現後才能漸漸回到理性！而我們要問：「什麼是事實呢？」“事實＂不是發生的原因，而是承認這個事件不是我們所能預料，不是我們所能控制，不是我們可以改變的“情況＂。本來約伯一直與朋友爭論上帝的心意，要找出原因為何讓這事發生在自己的身上。可是，到最後上帝用自然萬物的運行來引導約伯的視野，讓約伯頓悟到原來自己的無知與有限，承認這是生命的必然性。
第二要素是看到意義的方向。提出「意義治療法」的Viktor Frankl 法蘭克認為人類對意義的追求不是一種驅力，而是一種引力，是把他自己的全部交給某一目標，如愛人、遵從主義或敬拜神，為這目標所吸引，而在其中尋找意義。但是在目標消失之後，人會陷入一種茫然，掉進存在的空虛中，感到失落。這種意義上的挫折，會讓人對世界產生絕望，失去生活的意志！因此，法蘭克所提出來的治療方法是不從回顧過往與內省的路徑開始，他主要醫治的焦點是放在將來，也就是說，焦點是幫助當事人開展未來，放在當事人將來要完成的目標與意義上。