2021年9月20日 星期一

教牧協談的結構和方法

 

教牧協談的結構:


根據教牧協談的精神,教牧協談的結構,簡稱為四C

 

1. 處境(Context):瞭解當事人的傳統和文化脈絡,同理其價值觀和認知。

2. 內容(Content):論及當事人所關切的焦點。確定共同對話的主題,循著主題脈絡開展對話的方向。     

3. 對話(Converse):收集連結主題的相關資訊,引導當事人發展新的觀點、找到資源。

4. 轉變(Convert):導引進入神聖的對遇,賦予內在生命的平安與盼望。促使當事人重新立約,產生新的行動。

 

因為治療的重要起點,是必須考慮當事人的處境,才能作出精確的診斷。早期治療的概念和方法,是缺乏從個人和社會的處境作觀察的。因此,後現代的治療在這個方面做了相當的努力,所以當我們以當事人為對象時,在其情境中,我們應深入地瞭解他們目前所關切的問題,不然會無法掌握到他們的苦楚和困境。然後進而產生開放性的對話,彼此刺激出新的看見,才能跳離原有的框架,去發現有效的資源(人、事、物)。最後讓當事人有動力轉變,重新誓約在上帝的恩典中成為新造的人。

 

教牧協談的方法:

 

普林斯頓神學院教牧協談教授Donald  Capps 所建構的方法,根據其多年的教學經驗,提出了一個教牧協談的方法和技巧。這個方法論筆者認為最能讓有心學習者容易明白。其步驟有四個階段:

 

  1. 確認案主的問題

  2. 問題的重組

  3. 診斷性的詮釋

  4. 教牧的涉入。

 

1. 確認案主的問題:

 

通常案主在陳述自己的困擾時,往往還無法指出真正的問題,常常存留在表達感受的層面。甚至有時其感受與主要的問題,有“失焦"的麻煩,所以在第一個階段,協談者需用心去傾聽與引導案主去“掌握到"真正的問題。

 

個案:有一位中年的男信徒來找牧者協談,剛開始抱怨這個社會是一個吃人的社會,沒有所謂的正義,人人為了要自保,而會去陷害別人,人心真是黑暗......,當他陳述了一段時間之後,牧者發現他一直在繞圈子、沒有主要的焦點問題、只有情緒上的指責。如果我們急著回應他的陳述,就會陷入“不著邊際"的協談,只是窮於應付他無厘頭的話題和情緒。所以,協談者就需開始引導案主去面對他情緒的真正癥結、真正的主因。因此,當牧者這樣做之後,即得知這位當事人的主要問題,是被他的上司解雇了。

 

2. 問題的重組:

 

在這個階段是需要較長的時間與耐心,因為要幫助案主去察覺問題的根源。在聆聽的過程中,有幾個要與案主一起處理的:

a. 問題的類型是什麼? 

b.  問題的情境是如何?

c. 問題的影響範圍? 

d. 去看問題有幾個面向?

e. 案主最主要的關切點是什麼?

 

個案:就上述的例子,我們掌握到當事人的主要問題是被解雇了,那麼

a.  問題的類型是失業。

b. 失業的情境是難堪的、不甘心的。

c. 它影響的範圍涉及到家人和教會服事。

d. 失業問題的面向,除了經濟的拮据、社會的景氣和自我的價值。

e. 案主最主要的關切點,是否能在中年的這個階段,找到合適的工作?

 

3. 診斷性的詮釋:

 

一旦問題的重組完成,就要進入另一個階段,這比較屬於複雜與高度技巧性的部分,協談者會從傾聽的角色會變成較主動的分析者,但是若前面的問題重組進行的好,這樣的轉移並不會妨礙彼此的關係。

 

協談者就其對問題的瞭解,提出正向與負向的特點,並邀請案主去思索其可能性的結果,或許他不同意協談者的看法,但是通過這樣的討論,可以刺激案主產生新的訊息與新的觀點。

 

個案:若牧者重組好當事人的問題時,他將會發現你有能力真正地進入他的“世界",並為他釐清了整個“畫面"。此時,他就會開始理性去面對他的問題,也會期待你更進一步提供看法。此時,牧者必須就他失業的原因與未來的求職讓他逐一列表討論,刺激他找出失業的可能原因(不積極、專業不足、人際不好......),然後詮釋這些原因對職場的破壞性如何!接著這就會幫助當事人更深層地察覺出自己生命中的軟弱之處!一旦他能進入這個階段,他就會開始探索改善之道。

 

4. 教牧的涉入:

 

最後的階段是根據診斷的結果,來擬定一個計畫或是策略去解決問題。這部份要檢視個人所擁有的資源能否去處理?或者需要教牧人員去尋求不同外在的資源去協助案主,當然這就是非常具有指標性的教牧關懷的作為,例如:教會資源或是社區資源。

 

而在實質的教牧關懷行動裡,我們更包含著靈性上的資源---- 帶當事人去連結與上帝的關係,學習透視信仰在他困境中的意義。

 

個案:當事人的內在生命需真正的調整改進,不只為求職預備,也讓當事人的問題不再重蹈覆轍!更願意建立起一個基督徒的健全生活模式。在外在部分,牧者也可以提供相關求職資源與代禱網,幫助當事人和他的家庭,讓他們得到教會的關心和牧養。

 

 

 

教牧協談的定義

 

1. 以靈性的觀點來看待當事人的生命和問題
2. 牧者與當事人不是契約關係而是牧養關係
3. 它是教牧關懷中關鍵性與延續性的作為
4. 以聖經的故事和神學作為助人的參考架構
5. 引導人朝向上帝尋求赦免、醫治和盼望
6. 最終的目的是幫助當事人的靈性得以成長


教牧協談的基本定義是甚麼?其實簡單地說就是「牧者針對人的問題所進行信仰性的輔導。」但若要再進一步分析教牧協談的意涵,其實有很多的層面是我們必須釐清的。


首先,牧者進行協談必須是在關心靈魂(soul-care)的情境下來進行,這與一般的協談非常的不同。當一位牧者在面對人的問題時,必須是以靈性的觀點來看待與引導當事人的生命;而一般的協談者是著重當事人的心理健康(mental-health)。因此,兩者的協談進路是不同的。

 

另一方面就關係層面,牧者與當事人是牧養的關係,而一般協談者與當事人是臨床的專業關係。所以,牧者對當事人的協談過程與結果是具有牧養的責任,不像一般協談者是專業倫理責任。更進一步地詮釋:教牧協談對牧者而言是使命與服事,而一般協談者是契約和服務的精神。

 

論及教牧協談有兩種形式,第一是教牧關顧的特別形式。其實牧者從講壇下來,開始接觸會眾那一刻,教牧關顧的行為就已經開始進行,從新生兒的誕生、青年的婚姻輔導、老人的葬禮......,牧者無不參與在其中,這就是〈教牧關顧〉的廣泛性。一旦教會的信徒在生命中某一個階段遇到關卡和危機,此時可能就需要啟動〈教牧協談〉的功能。所以,牧者在會眾的生命中所擁有的角色是非常的關鍵,並且具有延續性,不像一個協談或療程結束後,契約關係就告一段落。因此,教牧協談的關鍵性和危機性的處置,可從牧者和會眾長期的牧養關係與互動中清楚看見。

 

教牧協談的第二種形式是協談中的特別形式。若從心理健康的專業角度看協談的功能,是一種助人關係,也是一種結構性的對話,通過各種技巧:同理、收集訊息、診斷、建議和家庭作業,達到協談的目的---- 擁有解決問題的認知和能力,而教牧協談的最終目的是放在靈性的成長。整個教牧協談的進行是導引當事人的靈性可以得以啟發。因此,教牧協談是以聖經的故事和神學作為助人根基,用上帝的話語光照人生命的黑暗處,引導人與神相遇。在基督教的信仰中,因為上帝與人是有「約」的關係,所以在人的受苦、破碎和掙扎的境遇中,人是可以尋求上帝的同在,得到赦免和醫治。綜合以上所述,我們可以更進一步來詮釋,教牧協談是一種道成肉身形式的靈性關顧,讓人的內在生命有終極的盼望。

 

 

全面的健康與疾病的危機

 

    在現代的教會中,重新注意到全面的健康和醫治,這些都是源自聖經的傳統。在新約時代,尋求救恩和尋求醫治是不可分割的。在耶穌差遣門徒的偉大使命中,他命他們去醫治、施洗和宣講福音(可十六18)。自從基督教歷史的初期,耶穌便被稱為偉大的醫生。初期教會的文獻,包括特別的指示要醫治有疾病的人(雅五13)。直至中世紀的時代,也非常強調對身體有病的人,要給予靈性上的醫治。不幸,在大部分的大教會中,這方面的事工,比較上是被忽略了。現代牧養輔導的工作,以心理精神治療方法,及發現其他心理科學的方法為主。但它也同樣使人繼續忽略靈性醫治的傳統。我們最好提醒自己,以下的字——健康、醫治、強壯及聖潔,全部出於同一的或彼此接近的古老英文字源。其中一個令人興奮的挑戰,是發現這傳統的財富,並把它們和新的資源——現代輔導學、心理精神治療,及全面發展的健康,合而為一。

 

在我擔任駐醫院牧師服務期間,我常感到受挫折,因為醫院的其他工作人員中,有些認為我的工作,只限於給病人帶來宗教上的資源,減少焦慮,及安慰病人——特別是在他們的醫療方法已經竭盡所能,但仍然失敗時。雖然我把這些傳統視為是有價值的,但我感到一位牧者的工作,對病人仍有另一個非常重要的部分——幫助他們,使他們可以得到醫治。我近年的經驗,增加我對這種牧師工作的另一角色,有非常大的信念。如果可以技巧地運用聆聽、關懷和輔導的方法,去面對生病的人,就可以幫助他們開放自已,吸取上帝賜給他們身體的、思想上、靈性上和關係上的醫治能力。當這些輔導能力,有垂直的方面,並適當使用宗教資源,它們對於幫助病人,使他們開放自己,體驗永恆的上帝之愛所供給我們的醫治能力,十分有用。這永恆的愛,就是所有醫治能力最終的資源了。

 

全面發展健康運動,是一個正在蓬勃發展,日益增加對從事和健康有關之工作的專業人士的影響,使人對牧者的角色有新的認識,知道其性質和重要性。這個運動有使人加速痊癒的潛力,並加強了基督徒對其所承受的醫治傳統的異象。以下四個原則,是全面健康發展的基本想法和實踐的基礎:

 

    (一)健康是超過沒有疾病;它是優先於高水準的良好;這種見解好比得生命……並且得的更更盛。(約十10)。人有不同程度的健康,正如人有不同程度的疾病一般。

(二)高水準的良好,包括在所有六個相輔相成的人生因素都完全一一身體上、心理上、人際關係、環境、團體和靈性。

(三)兩個重點決定一個人的是否健康良好:就是這人的生活方式,和這人一生中所受的壓力。

(四)兩個使人保持高度健康良好的關鍵,就是良好的自覺性和瞭解(由教育而來的),及自我負責,意思是接受為人基本的責任,活出使人健康良好的方式。

 

如果教會要成為有效的栽培人,使其有以靈性為中心的生活,則教會必須重新發現他們所承受的醫治傳統,而且讓這傳統開花結果——把它和全面發展健康運動的卓見及方法聯合起來。從事輔導工作的牧者,在這使人興奮的運動中扮演重要的角色。這裡有一些培育健康的牧者可以做的事,又可以教給平信徒在牧養、關懷和輔導,以及教育和成長小組中去做。他們可以教人:

 

一把自己的更好健康放在首位,而不要只依賴醫療工作人員,把責任完全推在他們身上。

    一和自己的身體做朋友,學會尊重和照顧、並愛護自己,有如充滿愛心的父母愛護兒女一般。

  一養成為使自己有良好健康而吃東西,認識對健康有好處的食物。

  一在一個星期中,多次做令你快樂的連動——步行、乘腳踏車、跑步、游泳等等,使你的身體、思想及靈性狀態更好。

   一檢查自己的生活方式,及它所代表的價值觀,時常修正它,使它可以給人良好的健康,而不會生病。

  一學習一種或多種,可以完全放鬆自己整個身體的方法,以幫助減少緊張。每天都有一定時間,在這平靜地帶渡過。

  一生活在一個對身體健康有良好影響的環境,時常提高警覺及關懷周圍環境,使自己和兒女們都能得到保護,整個家庭都獲益。

  一有規律地體驗遊戲和歡笑所產生的健康能力。

  一重整人的身體一思想一靈性的關係,藉著祈禱和默想敞開自己,使你可以接受上帝此時此地的愛,因而重建人生的意義和使命感(在自己和別人的生命中)。

  一和別人分享(包括自己的兒女和朋友)自己的見解和得到醫治及良好的思想的經驗。良好是不停的,當我們與人分享時,它便會增加。

  一使用有規律的積極幻想,以推動自我醫治的能力,和身體內的免疫能力,這樣可以從疾病中復原並能防止疾病。

 

以下是一個綜合想像出來的行動方案,是由西門頓醫生(OCarl Simonton),及心理學家史蒂芬妮(Stephanie Matthewssimonton),從他們為癌症病人工作時,發明出來的。這方法可以用於推動病人體內的醫治資源,以克服任何大或小疾病。這方法是用以協助和補充,而不是代替傳統的醫療方法。我把一個靈性上的步驟(第五步),加在他們的方法上:

 

    (一)(全身鬆弛)進入一個清靜和燈光柔和的房子,關上門,坐在一張舒服的椅子上,雙足平放地上……是停止閱讀,並閉上眼睛的訊號)。你要感覺到你的呼吸。做幾次深呼吸;在你每次呼氣時,腦海中要對自己說放鬆二字。/……拉緊你臉上的肌肉,及你兩眼附近的肌肉。盡力拉緊,然後放鬆,並感受到你全身都鬆弛的感覺。/慢慢地把這一步驟重複,拉緊及放鬆你全身由上而下的肌肉,依次是:牙關、頸、肩、背、手臂上部及下部,手掌、胸、腹部、腿、小腿及腳跟——感覺——直至你身體的每一部分,都更為放鬆。對身體的每一部分,用腦去思考其緊張,然後想像這緊張融化了,鬆弛了。/現在,幻想你是在美好、自然的環境中——無論那一種情況,只要你感到舒暢便可以了。在思想上,詳細為這環境加上顏色、聲音和質素。/

 

    (二)在腦海中創造一幅圖畫,幻想你今天所受的一切疾病和痛苦,用你認為合理的想法去想像它。(在你的腦海中,重複這個圖畫,和隨後的圖畫,至少一至兩分鐘。)/

 

    (三)幻想你正接受治療的畫面,察看它們是否可以根除你的疾病或痛苦的根源,或加強你的身體醫治自己的能力。/

 

    (四)幻想你身體的自然抵抗及自然醫治的過程,消除你的疾病或痛苦的根源。(例如:幻想你身上的白血球,有如細小的吸塵機,正在清潔你身體上的細菌、緊張、或其他使你痛苦的原因。)/

 

    (五)幻想一束柔和的光,有一小部分在你頭上,而大部分是在你面前,幻想這是上帝的愛所表達的醫治能力。/幻想這光從你全身流過——沖洗、清潔、及醫治每一個細胞,特別在你的疾病和痛苦之處。/

 

    (六)幻想你是健康的,沒有疾病和痛苦(充滿能力和享受生命。)

 

    (七)在你的腦海中,想像拍自己的背,為你參與使你復原的工作。你要每日三次,做這鬆弛幻想的功課,在你如此行時,要清醒和感覺敏銳。

 

有些人發覺,如果錄下這些指示,在每二步之間採用適當的停頓時間,這樣可以在做這功課時一直合上眼睛,便會有所幫助。

 

一個類似的功課,在解決心理及人與人之間的問題時,也會很有用。在你企圖把這功課,教給身體上或心理上有病的人以前,重要的是要細讀和消化再獲健康(Getting Well Again)一書。你可以簡單地把這方法介紹給病人,告訴他們如果持之以恆,可以加速他們自我醫治的時間,加強醫治心理或精神的力量,鼓勵他們嘗試。如果病人所患的是重病,應和他的醫生商量,看看他是否發現讓這病人用此方法會有問題,這點很重要。

 

    這些步驟對某些病人有效的事實,正好證明人的腦和心靈,對人的身體健康,有重要的影響。在牧養輔導的事工中,使用幻想的方法,有非常深刻的意識。這些方法可以和古代的基督教會醫治人的傳統儀式——如代禱和按手合在一起使用。在輔導方面有成就的牧者,如果能把傳統的和現代的醫治方法結合在一起的話,對於一個人自我醫治有很大的貢獻。這全面發展的健康的運動,可以提供新的橋樑,使從事醫療工作的人,和身負聖職的人,互有交通,互相合作。它可以引致更大的警覺,使人的完全有重要的改良,而且使人瞭解一個曾受良好訓練的牧者,在醫治方面確實有其作用。

 

 

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