《Holy Dying》臨終關懷牧養實務方案

 以清教徒靈修、改革宗神學與聖經輔導為基礎｜適用於清水長老教會及地方教會

一、牧養的核心理念：陪伴信徒走過死亡，直到安息在基督裡

Jeremy Taylor（傑里米・泰勒，1613–1667）的《Holy Dying》（《聖潔的死亡》）是十七世紀重要的基督教靈修著作。它不是單純教導人如何面對死亡，而是提醒信徒：學習面對死亡，其實是學習如何在上帝面前活出忠心的一生。

因此，教會的臨終關懷不能只在病人生命最後幾天才開始，也不能只把探訪等同於讀一段經文、作一個禱告。它應該是一套持續性的牧養事工，陪伴病人面對身體的痛苦、死亡的恐懼、未完成的人生、家庭關係，以及對上帝的信靠。

這套方案結合四個傳統：

• 《Holy Dying》： 記念死亡、預備生命終點、操練德行、面對恐懼，以及透過教會群體陪伴臨終者。
• 清教徒靈修： 藉著讀經、默想、禱告、省察良心、悔改與信靠基督，預備自己面對上帝。
• 改革宗神學： 強調唯獨恩典、因信稱義、基督的中保工作、復活的盼望，以及教會作為基督的身體。
• 聖經輔導： 以聖經真理理解人的苦難與心靈掙扎，透過聆聽、辨識、安慰、勸勉及實際陪伴，幫助病人與家屬在苦難中尋求上帝的恩典。

必須補充一點：泰勒是英國聖公會傳統的神學家，不能直接將他歸類為清教徒。以下是把《Holy Dying》的靈修洞見與清教徒及改革宗牧養傳統進行整合，而不是宣稱這是泰勒原書中現成的一套制度。

牧養事工的五個目標

1. 讓病人不孤單

讓病人知道自己仍被上帝、教會及家人記念，不因病重而被遺忘。

2. 讓福音成為安慰

不是要求病人表現堅強，而是幫助他在軟弱中仰望基督。

3. 讓家庭得到支持

照顧病人的同時，也照顧疲憊、焦慮、悲傷及無助的家屬。

4. 讓信仰落實在日常

藉著悔改、和好、感恩、饒恕與交託，活出信仰，而非只談論死亡。

5. 讓教會成為盼望的群體

陪伴病人走向生命終點，也陪伴家屬在喪親之後繼續走下去。

二、建立教會臨終關懷的整體架構

建議清水長老教會建立「臨終關懷與生命陪伴事工」，由牧者、長執、探訪同工、關懷小組及受訓義工共同參與。

角色	主要職責
牧者	屬靈辨識、聖經安慰、聖餐與禮儀安排、家屬牧養
長執或關懷負責人	協調探訪、實際資源、同工輪值及後續追蹤
探訪同工	陪伴、聆聽、短篇讀經、代禱及回報需要
家庭關懷同工	協助照顧者喘息、家庭溝通及喪親支持
醫療及安寧團隊	症狀控制、照護計畫、醫療決策及專業心理支持

教會應尊重病人意願、隱私、文化背景與信仰狀態。病人若尚未信主，也不應以病危作為施壓或要求決志的手段。屬靈關懷應是邀請、聆聽與陪伴，而不是增加病人的恐懼或罪疚。

三、牧者訪視：建立有次序、能持續的陪伴制度

《Holy Dying》第五章專門討論病人探訪，強調牧者不應等到病人瀕死才出現，也不應以一次探訪就結束整個牧養工作。書中還提醒，病人越虛弱，牧者越應減少冗長勸勉，增加簡短禱告與安慰。

1. 訪視的四個階段

第一階段：接獲消息與初步關懷

建議：得知住院或病情惡化後，盡快聯絡；尊重病人及家屬意願。

• 確認病人希望在家、醫院或安寧病房接受探訪。
• 詢問病人是否願意禱告、讀經或接受牧者陪伴。
• 確認是否有疼痛、疲憊、溝通困難等需要，配合醫療團隊的探訪安排。
• 記錄家屬聯絡方式及下一次關懷時間。

第二階段：聆聽與辨識心靈需要

建議：每次約 15–30 分鐘，依病人的體力調整。

• 先問：「你這幾天心裡最掛念的是什麼？」
• 讓病人說出恐懼、憤怒、遺憾、孤單或對死亡的疑問。
• 不急著解釋苦難，也不把每一種情緒都視為信心不足。
• 了解病人最需要的是聆聽、家庭協調、聖經安慰，還是實際援助。

第三階段：福音安慰與靈性陪伴

建議：每次只選一段經文、一個核心信息、一個簡短禱告。

• 以基督的應許回應病人的實際掙扎。
• 病人願意時，協助回顧生命中的恩典與感恩之事。
• 若有未和好的關係，詢問病人是否希望安排溝通或道歉。
• 若病人提出信仰疑問，不要急著給標準答案；可以共同尋求經文的引導。

第四階段：持續追蹤與交接

建議：每次訪視後確認下一個關懷節點，並指定一位負責同工。

• 確認病人及家屬目前最迫切的需要。
• 與家屬商量後續探訪、禱告、聖餐或其他教會禮儀。
• 若病情惡化，協調牧者及受訓同工輪流陪伴。
• 病人離世後，轉入喪親關懷，不讓家庭失去教會支持。

2. 每次探訪的實用流程

時間	牧養行動	核心問題
2–3 分鐘	問候、確認體力	「現在適合聊一下嗎？」
5–10 分鐘	專注聆聽	「你最掛心的是什麼？」
3–5 分鐘	短篇讀經與安慰	「這段經文有沒有特別觸動你？」
2–5 分鐘	禱告與交託	「你希望我特別為什麼禱告？」
1–2 分鐘	安排後續	「我們何時再來陪你？」

以上時間只是參考。若病人非常疲倦，五分鐘的安靜陪伴也可能比半小時的談話更合適。

3. 牧者的五個重要原則

1. 不以死亡恐嚇病人。 不用「若你現在不悔改就來不及了」等話語製造壓力。
2. 不把疾病直接解釋成上帝的懲罰。 約翰福音九章提醒我們，不應簡單地把疾病歸因於個人罪行。
3. 不強迫病人表現喜樂。 詩篇、約伯記及耶穌在客西馬尼園的禱告，都容許人在上帝面前表達痛苦。
4. 不以屬靈勸勉取代醫療照護。 疼痛、呼吸困難、譫妄及焦慮應及時交由醫療專業人員評估。
5. 不將探訪等同於勸人認罪。 認罪、和好與饒恕都應在尊重、恩典及病人自主的前提下進行。

四、禱告指引：從病人的實際需要出發

清教徒靈修重視禱告與讀經，也重視在上帝面前省察自己、承認罪、操練感恩及信靠應許。但臨終禱告不應變成一套要求病人完成的屬靈作業。

改革宗神學的核心是：病人的盼望不在於自己是否能作出完美的禱告，而在於基督已經成就的救恩。 禱告是信心的回應，不是換取救恩的條件。

六種情境禱告

1. 病痛與疲憊中的禱告

經文：詩篇 23 篇；羅馬書 8:26–39

親愛的天父，求祢在病痛中扶持祢的孩子。當身體疲倦、心裡軟弱，甚至不知道如何禱告時，求祢的聖靈親自幫助我們。求祢賜下合宜的醫療照顧、減輕痛苦，也使病人知道自己沒有被祢離棄。奉主耶穌基督的名禱告，阿們。

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2. 面對死亡恐懼的禱告

經文：約翰福音 11:25–26；詩篇 46 篇

主耶穌，祢是復活與生命。當我想到死亡而感到害怕，求祢使我記得，祢曾經進入死亡，也勝過死亡。求祢容許我把恐懼帶到祢面前，賜我今天所需要的恩典，不叫我被未知的明天吞噬。求祢使我在軟弱中仍然倚靠祢。阿們。

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3. 認罪與領受赦免的禱告

經文：詩篇 32 篇；羅馬書 8:1

慈愛的天父，我承認自己一生有軟弱，也有未能愛人、未能忠心的地方。求祢赦免我，使我重新仰望基督所成就的救恩。求祢使我不被過去的失敗綑綁，而能在祢的恩典中得著平安。感謝祢，因在基督耶穌裡就不再定罪。阿們。

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4. 家庭和好與交託的禱告

經文：以弗所書 4:31–32；歌羅西書 3:12–14

主啊，求祢看顧這個家庭，使我們在有限的時間中，學習說感謝、表達愛，也在適當的時候尋求和好。求祢賜下謙卑與智慧，使我們不再用責備加深彼此的傷口。若有尚未解決的事情，求祢帶領我們在真理、尊重與恩典中面對。阿們。

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5. 家屬照顧者的禱告

經文：馬太福音 11:28–30；加拉太書 6:2

主耶穌，求祢記念日夜照顧病人的家屬。當他們疲憊、害怕、煩躁，甚至感到自己快要撐不住時，求祢賜下休息與幫助。求祢感動教會成為實際的支持，讓照顧者可以安心求助，也知道自己不必獨自承擔一切。阿們。

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6. 生命最後階段的禱告

經文：羅馬書 8:38–39；腓立比書 1:20–23

慈愛的主，求祢在這段艱難的路上扶持祢的孩子。當言語漸少、身體衰弱，求祢的恩典仍然成為他的安慰。求祢使家人有力量陪伴，使醫療照護盡力減輕痛苦，也使我們在悲傷中記得，無論生或死，都不能叫我們與祢在基督裡的愛隔絕。阿們。

複製禱告

禱告時的實務提醒

• 先詢問病人是否願意禱告；不願意時，可以安靜陪伴。
• 病人若能說話，鼓勵他用自己的話禱告，不必要求完整句子。
• 病人若失去表達能力，家屬及牧者可以為他禱告，但不能據此推定他當下的意願或內心狀態。
• 不宣稱某種禱告必定使病情改善，也不把未痊癒歸因於信心不足。
• 病人極度疼痛、呼吸困難或意識混亂時，先協助聯絡醫療團隊，再作簡短禱告。

五、家屬支持：不只照顧病人，也照顧照顧者

《Holy Dying》的牧養觀提醒教會，病人的屬靈需要不能與其家庭生活分開。臨終關懷不是只有牧者和病人之間的關係，也涉及配偶、子女、手足及長期照顧者。

對清水長老教會而言，可以把家屬支持發展成一項固定的關懷事工，避免家庭在疾病初期、病情惡化、死亡發生及喪親之後，才各自尋求幫助。

1. 家屬支持的四個階段

階段一：疾病初期——陪伴與資訊整理

• 詢問家屬目前最大的壓力來自哪裡。
• 協助家屬整理探病、照護、交通及生活需要。
• 鼓勵家屬與醫療團隊溝通，理解疾病進程及照護選項。
• 不急著談死亡，先建立安全、可信任的關係。

階段二：病情惡化——分擔與家庭溝通

• 每週安排一次家屬關懷聯絡，必要時增加頻率。
• 協助家屬表達恐懼、疲憊、憤怒及無助。
• 在病人同意的情況下，安排家人說感謝、道歉、表達愛與和好。
• 鼓勵輪班照顧，安排短暫休息，不把犧牲自己當作唯一的愛的表現。

階段三：臨終期間——安靜陪伴與實際協助

• 協助安排家人輪流陪伴，尊重病人所希望的人在場。
• 讓家屬知道可以哭泣、沉默，也可以承認自己害怕。
• 配合病人意願安排禱告、聖餐及適當的教會禮儀。
• 若家屬對是否繼續某項治療意見不同，協助溝通並轉介醫療團隊，而不替家庭作醫療決策。

階段四：喪親之後——持續關懷

• 喪親後一週內安排關懷聯絡，並依家屬意願探訪。
• 一個月、三個月及六個月後再次聯絡。
• 在適當時候邀請家屬參與追思禮拜或哀傷支持小組。
• 若哀傷嚴重影響日常生活，或出現持續絕望、自傷念頭等情形，協助尋求專業心理或精神醫療支持。

2. 家屬常見的五種心靈掙扎

家屬的處境	聖經輔導的回應	牧養實踐
「我是不是做得不夠？」	人的有限不等於沒有愛；恩典不建立在完美表現上。	肯定照顧者已付出的努力，協助尋求喘息服務。
「我不想失去他。」	哀傷是愛的表達，信仰不要求人壓抑眼淚。	陪伴哭泣，讀詩篇 13 篇或約翰福音 11 章。
「我以前對他不好，現在後悔了。」	在可能的情況下尋求認罪、和好與赦免，但不保證所有關係都能在臨終前解決。	協助表達歉意、愛與遺憾，不強迫對方回應。
「為什麼上帝不醫治他？」	信仰容許哀嘆，也承認我們無法知道每一件苦難的具體原因。	一起讀約伯記、詩篇及羅馬書 8 章，不提供未經啟示的答案。
「他走了，我不知道怎麼活下去。」	復活盼望不否定失落，也不要求悲傷立刻結束。	持續陪伴，協助恢復生活節奏，必要時轉介專業支持。

3. 清水教會可以建立的三項實際服務

• 照顧者喘息安排： 由受訓義工協助購物、送餐、交通或其他合宜的生活事務；涉及醫療及身體照護的工作，須由具備適當資格的人員負責。
• 家屬關懷小組： 每月聚會一次，以短篇經文、分享、禱告及實際資源交流為主。
• 哀傷陪伴名冊： 經當事人同意後，由指定同工持續聯絡，避免喪親家庭在喪禮結束後失去支持。

六、臨終靈修課程：將《Holy Dying》轉化為教會教育

建議設計一套六週的課程，名稱可以是：

《在基督裡預備生命的終點：臨終靈修與教會陪伴》

這門課程不應只提供給年長者或重病者。按照《Holy Dying》的思路，預備死亡也是健康時的門徒訓練；課程可以開放給成人主日學學員、長執、探訪同工、照顧者及有意願的信徒。

第一課｜記念死亡：重新思想生命的有限

經文：詩篇 90:12；雅各書 4:13–15

核心內容： 生命有限不是叫人陷入絕望，而是幫助我們重新排列人生優先次序。

清教徒操練： 每日省察生命，檢視時間如何使用、哪些關係需要修復、哪些責任不可再拖延。

課堂活動： 寫下「若我更認真看待生命的有限，我希望如何改變今天的生活？」

第二課｜一生預備：在恩典中活出忠心

經文：提摩太後書 4:6–8；以弗所書 2:8–10

核心內容： 預備死亡不是靠善行累積功德，而是因蒙恩得救，學習忠心生活。

改革宗連結： 稱義唯獨基於基督；善行是恩典所結出的果子，不是換取救恩的代價。

課堂活動： 寫下感恩清單、尚待完成的責任，以及可以開始的一項愛人行動。

第三課｜操練德行：在病痛中仍然學習愛

經文：加拉太書 5:22–23；歌羅西書 3:12–14

核心內容： 忍耐、溫柔、節制、感恩與愛，不是要求病人假裝堅強，而是在有限的能力中倚靠聖靈。

聖經輔導連結： 辨識恐懼、苦毒、罪疚及失控感，幫助當事人以真理理解自己，並尋求合宜的回應。

課堂活動： 討論「當我不能再做很多事情時，仍然可以如何愛人？」

第四課｜面對恐懼：哀嘆、信靠與復活盼望

經文：詩篇 23 篇；約翰福音 11:25–26；羅馬書 8:31–39

核心內容： 信仰不是沒有恐懼，而是在恐懼中仍可向上帝呼求。

牧養操練： 學習陪伴哀嘆，不急著糾正情緒；透過經文默想、簡短禱告及安靜陪伴，重新聚焦基督的應許。

課堂活動： 練習如何回應「牧師，我很怕死」這句話。

第五課｜教會陪伴：從探訪到臨終關懷

經文：雅各書 5:13–16；羅馬書 12:15；加拉太書 6:2

核心內容： 教會透過禱告、聆聽、聖經安慰、家庭支持及實際服事，成為病人與家屬的同行者。

實務訓練： 探訪演練、短篇禱告、哀傷聆聽、隱私保護及轉介原則。

課堂活動： 以角色扮演練習一場 15 分鐘的臨終探訪。

 

第六課｜死亡之後：復活、追思與哀傷陪伴

經文：哥林多前書 15:20–26、51–58；帖撒羅尼迦前書 4:13–18

核心內容： 基督徒的盼望建立在基督的復活與將來的復活，不是否定死亡的真實，也不是保證家屬不會悲傷。

教會實踐： 追思禮拜、喪親後關懷、家庭支持及哀傷陪伴。

課堂活動： 為教會擬定一份喪親後六個月的關懷計畫。

每堂課的標準流程

建議每堂 90 分鐘：

時間	內容
10 分鐘	詩歌、禱告與生命經驗分享
20 分鐘	聖經經文研讀
20 分鐘	《Holy Dying》及清教徒靈修的主題討論
25 分鐘	案例討論、角色扮演或靈修操練
10 分鐘	個人反思與實踐計畫
5 分鐘	結束禱告

學員不需要公開自己的疾病、家庭衝突或創傷經驗。反思活動可以私下完成，分享應出於自願。

七、聖經輔導的實務架構：聆聽、辨識、安慰、同行

聖經輔導不應只是在病人面前引用經文，也不應把所有心理痛苦都簡化為罪的問題。它的目標是幫助人從聖經的角度理解生命、苦難、盼望與人際關係，同時承認醫療、心理及社會支持的必要性。

建議教會採用以下四步驟。

1

聆聽：了解病人真正的困難

問：「你最近最難承受的是什麼？」先聽病人怎麼理解自己的疾病、死亡、上帝及家庭，不急著提供答案。

2

辨識：分清楚不同層面的痛苦

身體疼痛需要醫療照護；焦慮、失落與哀傷需要同理陪伴；罪疚與和好問題可能需要牧養對談；持續的心理危機則可能需要專業轉介。不同問題可以同時存在。

3

安慰：以合宜的聖經真理回應

依照病人的需要，選擇詩篇 23 篇、詩篇 42 篇、羅馬書 8 章或約翰福音 11 章。不要用經文否定痛苦，而要讓經文陪伴病人進入真實處境。

4

同行：把安慰轉化為具體行動

與病人商量下一步：是否需要家屬溝通、代禱、聖餐、生活協助、醫療團隊介入或後續探訪。不要把一次談話當作問題已經解決。

實例：病人說「我一定是因為以前做錯事，上帝才讓我得這種病」

不適當的回應是：「你要趕快認罪，否則上帝不會醫治你。」

較合宜的回應可以是：

「聽起來，這場病讓你很自責，也讓你開始懷疑上帝是不是在懲罰你。我們可以一起談談，你心裡最難放下的是什麼。聖經確實教導我們要面對自己的罪，但不能因此就斷定每一場疾病都是個人犯罪的直接懲罰。基督的福音告訴我們，凡在基督裡的人，都可以向祂尋求赦免和恩典。我願意陪你一起走這段路。」

接著可以讀約翰福音九章，並視病人的情況讀羅馬書 8:1。

這種回應同時承認罪的真實、拒絕錯誤的因果推論，也將病人的盼望重新帶回基督。

八、清水長老教會的十二週推動計畫

要讓這套方案真正落地，建議先進行十二週試辦，而不是一開始就要求所有長執與探訪同工全面執行。

第 1–2 週

建立制度

成立關懷小組

指定一位負責牧者及一位行政協調者，訂定保密、轉介、探訪與緊急聯絡原則。

第 3–4 週

同工訓練

完成基本訓練

進行兩次訓練聚會，內容包括《Holy Dying》導讀、聆聽技巧、禱告、病人自主及醫療轉介。

第 5–8 週

試辦服務

啟動訪視與家屬支持

在取得當事人同意後，選擇少數有需要的家庭進行試辦。每個家庭指定一位主要關懷同工，避免多人重複聯絡。

第 9–12 週

檢討修正

評估並建立常態制度

由牧者與同工檢討病人和家屬的回饋、探訪持續性、同工負擔及轉介流程，修正後再逐步擴大。

建議使用的探訪紀錄表

臨終關懷探訪紀錄

請以最少必要資料記錄；不要將敏感病情或家庭私事寫入一般群組。以下內容可用於產生空白的工作紀錄草稿。

探訪日期選擇日期

探訪地點

家中

醫院

安寧病房

電話或視訊

主要關懷需要（可複選）

情緒陪伴

讀經禱告

家庭溝通

照顧者喘息

生活實際協助

醫療或心理專業轉介

喪親支持

後續聯絡安排

三日內聯絡

一週內聯絡

依病人或家屬意願聯絡

需立即協調牧者或專業團隊

必要的後續事項（避免填入不必要的個人敏感資料）

複製探訪紀錄草稿

九、如何評估這項事工是否真正有果效？

臨終關懷不應以「病人有沒有哭」、「有沒有決志」或「有沒有表現出平安」來衡量成敗。這些標準容易使同工產生不當壓力，也可能讓病人覺得自己必須表現出合乎期待的信仰。

建議以以下指標進行季度檢討：

• 陪伴的持續性： 有需要的病人是否得到適時聯絡，而不是只在病危時被探訪。
• 病人自主： 病人是否能自由選擇接受或拒絕禱告、讀經及探訪。
• 家屬支持： 照顧者是否知道可以向誰求助，並獲得實際協助。
• 同工能力： 探訪同工是否能辨識自己的角色界線，並在需要時適當轉介。
• 喪親後的延續： 家庭在喪親後是否仍能獲得教會關懷。
• 神學忠實度： 是否清楚傳講基督的恩典與復活盼望，而不以罪疚、恐嚇或不切實際的醫治承諾來驅動病人。

十、神學總結：臨終關懷是福音的具體見證

《Holy Dying》值得教會重視之處，不只是它教人如何預備死亡，也在於它提醒我們：靈性預備不是最後一刻才進行的工作，而是整個基督徒生命的操練。它對病人探訪的討論，也直接指出牧者應持續陪伴，而不是只在生命終點出現。

從改革宗的角度來看，這項事工可以歸納為三個神學根基：

1. 唯獨恩典： 病人不必藉著完美的信心、完整的認罪或特殊的臨終表現來賺取救恩。人的盼望在基督已完成的工作。
2. 基督的復活： 基督徒不是因為死亡本身值得嚮往而面對死亡，而是因為死亡不能推翻基督的復活與上帝在基督裡的應許。
3. 教會的團契： 教會不是代替病人承受死亡，而是在病人無力承擔時陪伴他；不是替家屬消除悲傷，而是在悲傷中與他們一同哭泣、禱告及生活。

對清水長老教會而言，這項事工最重要的成果，不是建立一份漂亮的制度，而是讓病人與家屬真正經歷：當生命走到最脆弱的時刻，教會仍然願意聆聽、服事、陪伴，並將人的眼光引向那位勝過死亡的主。

建議優先從三件事開始： 培訓一小組臨終關懷同工、建立持續性的病人與家屬訪視制度，以及開辦六週的臨終靈修課程。先忠心地陪伴幾個家庭，再依實際經驗逐步擴大，會比一次建立龐大制度更可行。