以傑瑞米・泰勒的死亡靈修為基礎，結合聖經、改革宗神學與教會實務
本教材適合長老教會、改革宗教會的牧者、長執、探訪同工、成人主日學及關懷小組使用。核心目標不是教導信徒如何「完美地死去」，而是幫助教會學習：如何陪伴病人與家屬，在疾病、衰老、臨終和哀傷中持守基督的福音與復活的盼望。
教材以《Holy Dying》（The Rule and Exercises of Holy
Dying）所強調的死亡預備、德行操練、疾病中的屬靈掙扎及探訪病人為基礎，再以五個主題組織成可實際使用的牧養課程。
一、教材總覽
第一課：記念死亡——學習數算自己的日子
詩篇90:12；傳道書7:2
幫助信徒正視生命有限，重新思考生命價值與未完成的關係。
第二課：一生預備——在日常生活中預備迎見主
路加福音12:35–40；腓立比書1:20–23
建立日常靈修、信仰省察、家庭溝通與預立照護的觀念。
第三課：操練德行——在病痛中活出基督的生命
加拉太書5:22–23；雅各書2:14–17
學習信心、忍耐、仁愛與悔改，避免把德行變成病人的額外負擔。
第四課：面對恐懼——在軟弱中倚靠基督
詩篇23篇；羅馬書8:31–39；希伯來書2:14–15
學習聆聽恐懼、陪伴哀傷，並以基督的死與復活支持病人。
第五課：教會陪伴——讓受苦的人不必孤單
哥林多前書12:26；加拉太書6:2；羅馬書12:15
建立探訪、家庭支持、醫療合作與喪親關懷的實務制度。
建議課程安排： 每課90分鐘，共五週。每課包括經文研讀、改革宗神學、探訪案例、角色扮演、討論與課後實踐。
二、整套教材的神學基礎
1. 以基督的救恩為中心
臨終關懷首先不是要求病人努力保持平靜，而是宣告基督已經為罪人死而復活。
- 羅馬書5:1：因信稱義，藉著主耶穌基督與上帝和好。
- 約翰福音11:25–26：耶穌宣告自己是復活與生命。
- 羅馬書8:38–39：沒有任何受造之物能使信徒與上帝在基督裡的愛隔絕。
改革宗的稱義教義提醒我們：人的救恩根基在基督的義，不在個人的道德成績、臨終情緒或信心表現。因此，即使病人哭泣、害怕、疑惑，甚至無法清楚表達信仰，牧者仍應以福音陪伴，而不是判斷他的信心不足。
2. 以成聖觀理解一生的預備
《西敏斯特信仰告白》第十三章論成聖，指出信徒在聖靈的工作中逐漸被更新。日常的禱告、悔改、忍耐與愛心，是蒙恩生命的果子，而不是換取救恩的代價。
3. 以教會論理解群體的責任
哥林多前書12:26指出，一個肢體受苦，其他肢體也一同受苦。教會因此不能把臨終關懷完全交給牧師，也不能只在喪禮時出現。
教會應當透過長執、探訪同工、團契與會友彼此配搭，並尊重醫療專業，提供屬靈、情感及實際生活上的支持。
第一課：記念死亡——學習數算自己的日子
核心經文：詩篇90:12；約翰福音11:25–26
1. 教學目標
完成本課後，學員應能：
- 理解基督教如何看待死亡與生命的有限性。
- 分辨記念死亡與消極悲觀的不同。
- 學習陪伴病人回顧生命、表達愛與處理未完成的關係。
2. 聖經與神學解釋
詩篇90篇描寫人的生命短暫，並將人的有限性放在永恆上帝的面前。「求你指教我們怎樣數算自己的日子，好叫我們得著智慧的心」（詩90:12），不是鼓勵人整天想到死亡，而是求上帝使我們在有限的生命中活得有智慧。
從改革宗創造論來看，人的生命是上帝所賜的恩典；從罪論來看，死亡提醒我們罪與墮落對受造界造成的破壞；從基督論與末世論來看，基督藉著死與復活勝過死亡的權勢，並應許將來的完全更新。
因此，基督徒可以坦然承認死亡是仇敵，卻不必認為死亡擁有最後的主權。
3. 探訪實例
案例一：生命回顧
情境
一位年長的教會姊妹因癌症住院。她開始回想自己過去對子女說過的重話，並擔心自己沒有成為好母親。
不合宜的回應
「姊妹，不要想過去的事了。你要有信心，凡事交託給上帝。」
這句話雖然出於好意，卻可能讓她覺得自己的悔恨與悲傷不被接納。
較合宜的回應
「姊妹，聽起來你很在意自己和孩子的關係。你願意和我說說，最放不下的是哪一件事嗎？如果你願意，我們可以一起想想，還有沒有適當的方式表達你的愛與歉意。」
牧養分析
探訪者先聆聽，再協助病人整理情感。若她希望聯絡子女，可以協助安排通話或書信；但不應保證對方一定原諒，也不應強迫病人或家屬和解。
4. 探訪實務：生命回顧的五個方向
- 感恩： 這一生有哪些人或經歷，讓你特別感謝上帝？
- 愛： 你最希望家人知道什麼？
- 遺憾： 有沒有一些事情，你仍然感到難過或放不下？
- 信仰： 哪一段聖經或哪一首聖詩曾經支持你？
- 盼望： 當你想到基督的復活與上帝的應許，你有什麼感受或疑問？
這些問題不是必須逐一完成的清單。病人若不想談，就應尊重他的選擇；若談話引起強烈情緒，探訪者應放慢速度，陪他安靜下來。
5. 課堂討論
- 為什麼記念死亡可以使人更珍惜生命？
- 當病人後悔過去的選擇時，牧者如何同時傳講悔改與恩典？
- 為什麼我們不應把臨終關懷變成強迫病人完成所有未了心願的任務？
課後實踐： 在取得對方同意後，關懷一位長者或病人，聆聽他的一段生命故事，不急著給建議。
第二課：一生預備——在日常生活中預備迎見主
核心經文：路加福音12:35–40；腓立比書1:20–23；詩篇23篇
1. 教學目標
- 理解死亡預備是整個基督徒生命的操練。
- 學習區分屬靈預備、家庭預備與醫療照護安排。
- 幫助教會在危機發生前，就建立關懷關係。
2. 聖經與神學解釋
路加福音12:35–40以僕人等候主人回來的比喻，提醒門徒保持警醒。這不是叫人每天猜測自己何時死亡，而是鼓勵信徒在不知道生命何時結束時，仍然忠心地生活。
改革宗神學強調上帝的護理與人的責任並不衝突。信徒相信生命在上帝手中，也應該善用智慧預備家庭、醫療、財務及教會關懷。
預備死亡不等於放棄治療，也不等於把每件事情都安排得毫無遺憾。它是以信仰面對有限性，並在愛中承擔責任。
3. 探訪實例
案例二：病人擔心家人
情境
一位中年弟兄罹患晚期疾病，最擔心的是妻子和仍在求學的孩子。他一直對牧師說：「我不能死，我走了，他們怎麼辦？」
牧養回應
「你很愛你的家人，也很擔心他們未來的生活。我們不必今天就解決所有事情，但可以一步一步來。你希望我們先幫忙處理哪一件事？」
後續行動
- 經病人同意，安排家庭會談。
- 協助整理家庭照顧、經濟支持與子女需要。
- 讓病人表達對家人的愛與祝福。
- 在病人願意的情況下，討論醫療照護意願與預立醫療照護諮商（ACP）。
- 確認教會能提供哪些實際協助，不作超出能力的承諾。
4. 教會可推動的三種預備
屬靈預備： 每日讀經、禱告、認罪、感恩與參與敬拜；幫助信徒在日常生活中熟悉福音的應許。
關係預備： 學習表達愛、承認過錯、處理衝突，以及在適當時機討論家人的需要。
實際預備： 鼓勵信徒及早了解醫療意願、家庭照顧、法律與財務安排。預立醫療照護諮商應由合格專業人員依照台灣相關法規提供，不應由教會自行替病人作醫療決定。
5. 課堂討論
- 如何避免把死亡預備變成令人焦慮的末日倒數？
- 教會可以如何幫助家庭談論死亡，而不使人感到被冒犯？
- 當病人不願討論死亡時，探訪者應如何尊重其自主與步調？
課後實踐： 每位學員寫下一項希望改善的家庭關係、一項屬靈操練，以及一項可以開始了解的實際照護安排。
第三課：操練德行——在病痛中活出基督的生命
核心經文：加拉太書5:22–23；羅馬書8:1–4；雅各書2:14–17
1. 教學目標
- 理解基督徒德行與稱義、成聖的關係。
- 學習陪伴病人的軟弱、憤怒、失望與依賴。
- 幫助照顧者以恩典而非完美主義承擔責任。
2. 聖經與神學解釋
《Holy Dying》重視人在生命中持續操練敬虔、仁愛、忍耐與悔改。這些德行使人能在病痛中更忠心地回應上帝，但不能被理解為獲得救恩的條件。
改革宗神學清楚區分：
- 稱義： 唯獨因著基督的義，藉信心蒙上帝接納。
- 成聖： 聖靈使信徒逐漸更新，活出與福音相稱的生命。
- 善行： 是信心的果子，也是感恩的回應。
因此，不能因為病人容易發怒、感到絕望或不願禱告，就斷定他缺乏信心。疾病、疼痛、藥物影響、睡眠不足及情緒困擾，都可能改變一個人的反應。
3. 探訪實例
案例三：病人的憤怒
情境
一位過去很熱心服事的弟兄，住院後經常對家人不耐煩，也對探訪者說：「不要再叫我忍耐了！你們又不知道我有多痛苦！」
不合宜的回應
「基督徒應該有忍耐的果子，你要靠主得勝。」
這樣的回應可能把成聖教導變成責備，也忽略病人正在經歷的身體與情緒痛苦。
較合宜的回應
「聽起來你真的很痛苦，而且可能已經忍耐很久了。我想先了解你現在最難受的是什麼。我們也可以一起請醫療團隊看看，疼痛是否還有改善的方式。」
牧養分析
探訪者不是放棄德行教導，而是先以憐憫承認病人的處境。若疼痛控制後，病人願意談論自己對家人的反應，再陪他思考如何修復關係。
4. 德行操練的四個牧養方向
|
德行 |
日常操練 |
臨終關懷中的應用 |
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信心 |
在不確定中禱告、尋求上帝的話 |
容許病人帶著疑問與恐懼來到上帝面前 |
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忍耐 |
學習聆聽、避免衝動回應 |
不催促病人接受病情或立即平靜 |
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仁愛 |
具體關懷有需要的人 |
提供探訪、餐食、接送與照顧者支持 |
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悔改 |
承認錯誤並採取修復行動 |
協助病人表達歉意，但不強迫和解 |
5. 課堂討論
- 如何教導忍耐，卻不使病人覺得自己不能表達痛苦？
- 當病人無法禱告、讀經或參與敬拜時，教會如何繼續扶持他？
- 如何同時關懷病人的需要與照顧者的身心負擔？
課後實踐： 學員選擇一項德行，設計一個不增加病人負擔、卻能具體表達愛與恩典的探訪行動。
第四課：面對恐懼——在軟弱中倚靠基督
核心經文：詩篇23篇；約翰福音11:25–26；羅馬書8:31–39；希伯來書2:14–15
1. 教學目標
- 了解病人面對死亡時常見的恐懼與屬靈掙扎。
- 學習以聆聽、禱告與聖經應許陪伴病人。
- 分辨屬靈陪伴與心理、醫療專業協助的角色。
2. 聖經與改革宗神學
泰勒重視人在疾病中面對恐懼的屬靈操練。然而，基督教的死亡觀不是要求人不再害怕，而是使人知道：即使害怕，仍然可以倚靠基督。
詩篇23篇的「我雖然行過死蔭的幽谷，也不怕遭害，因為你與我同在」，重點不在於信徒永遠不會遇見幽谷，而在於上帝在幽谷中與祂的子民同在。
羅馬書8:38–39進一步宣告，死亡、生命及任何受造之物，都不能使我們與上帝在基督裡的愛隔絕。
改革宗的救恩確據建立在上帝的應許、基督已完成的救贖，以及聖靈在信徒生命中的工作上，而不是建立在病人當下能否保持平靜。
3. 探訪實例
案例四：害怕死亡的病人
情境
一位罹患末期疾病的姊妹在夜間對牧師說：「牧師，我知道自己是基督徒，可是我還是很怕死。我是不是沒有真正相信主？」
探訪者可以這樣回應
「姊妹，害怕不代表你沒有信心。你現在面對的是很大的困難，我們不必急著把害怕消除。耶穌知道人的軟弱，也應許不離棄屬祂的人。我可以陪你坐一會兒嗎？如果你願意，我們一起讀詩篇23篇。」
接下來的牧養行動
- 聆聽病人最害怕的事情，不急著解釋。
- 詢問她希望有人陪伴、禱告，還是暫時安靜休息。
- 若恐懼嚴重影響睡眠或生活，協助她尋求醫療或心理專業支持。
- 經她同意，安排家人或可信任的教會同工輪流陪伴。
4. 面對恐懼的四步牧養法
- 聆聽：「你現在最害怕的是什麼？」讓病人用自己的語言表達恐懼。
- **辨認：**了解恐懼是否來自疼痛、孤獨、家庭責任、死亡未知或對上帝審判的擔憂。
- **陪伴：**詢問病人需要什麼，提供安靜陪伴、合宜的經文、禱告或實際協助。
- **交託：**不是要求病人立刻不再害怕，而是陪他一次又一次把恐懼帶到基督面前。
探訪者應避免的四句話
- 「你是基督徒，不應該怕死。」
- 「只要信心夠大，上帝一定會醫治你。」
- 「這一定是上帝要教你的功課。」
- 「你不要哭，要有復活的盼望。」
這些話可能無意間否定病人的感受，或讓他以為自己的病痛是信心不足造成的。
更合宜的態度是：承認痛苦的真實，陪伴病人表達疑問，並以基督的應許提供盼望。
5. 課堂討論
- 為什麼耶穌在拉撒路墳墓前哭泣，對臨終關懷具有重要意義？
- 當病人質問上帝為何容許自己受苦時，牧者如何回應而不急於提供簡單答案？
- 什麼情況下，教會應協助病人尋求專業的心理或醫療支持？
課後實踐： 兩人一組進行角色扮演，一人扮演害怕死亡的病人，另一人練習聆聽、回應與禱告。結束後，彼此分享哪些回應使人感到被接納。
第五課：教會陪伴——讓受苦的人不必孤單
核心經文：哥林多前書12:26；加拉太書6:2；羅馬書12:15；雅各書5:13–16
1. 教學目標
- 理解臨終關懷是整個教會群體的責任。
- 學習安排探訪、家庭支持、屬靈陪伴與實際服務。
- 建立從確診、病程變化、臨終到喪親後的持續關懷流程。
2. 聖經與改革宗教會論
哥林多前書12章以身體比喻教會。不同肢體有不同恩賜，但沒有任何肢體可以被視為不重要。
當一位會友生病、失去行動能力或即將離世時，他的價值並不因為無法參與服事而減少。他仍是基督身體的一部分，仍值得被尊重、被愛與被陪伴。
改革宗教會論強調聖道的宣講、聖禮的施行及教會紀律等標記；同時，教會也應在彼此相愛、服事與憐憫中活出福音。臨終關懷不是取代教會的敬拜與聖道事奉，而是使福音進入信徒真實的病痛與生命處境。
3. 探訪實例
案例五：長期臨終照顧家庭
情境
一位老年弟兄病重，由妻子長期照顧。起初教會有許多人探訪，但幾個月後，探訪逐漸減少。妻子開始感到孤單、疲憊，也不敢向教會求助。
牧養問題
教會最初的關懷是真誠的，但沒有持續性的安排，導致主要照顧者被忽略。
改善方式
- 指派一位長執或關懷同工作為主要聯絡窗口。
- 經病人與家屬同意，建立輪值探訪及實際協助的安排。
- 提供餐食、交通、短時間陪伴等支持。
- 主動詢問照顧者的需要，而不只詢問病人的病情。
- 病人離世後，繼續關懷家屬的哀傷與生活重建。
牧養分析
真正的教會陪伴不是一次感人的探訪，而是有承諾、有界線、有持續性的同行。
4. 教會臨終關懷流程
階段一：得知病情
確認病人是否願意接受關懷，了解主要聯絡人、探訪意願與實際需要。
階段二：持續陪伴
依照病人意願安排探訪、禱告、聖經閱讀、餐食、交通及照顧者支持。
階段三：病情進入末期
尊重病人及合法醫療決策程序，與家屬及醫療團隊協調；以簡短、合宜的方式提供屬靈陪伴。
階段四：臨終與喪禮
依病人與家屬的意願提供禱告、經文、聖餐等教會服事，並協助安排合宜的喪禮。
階段五：喪親後持續關懷
持續探訪、留意孤獨與生活困難，並在家屬需要時協助轉介專業哀傷支持。
5. 探訪時的倫理與界線
教會同工需要特別注意以下原則：
- 尊重自主： 病人有權拒絕探訪、禱告或特定宗教活動。
- 保護隱私： 未經同意，不在群組或公開場合散布病情。
- 不取代醫療： 不擅自建議停藥、拒絕治療或改變醫療決策。
- 尊重家屬差異： 家庭成員可能對病情、治療或宗教有不同看法，不應強迫一致。
- 照顧同工自己： 設定合理的探訪時間，安排團隊輪值，必要時尋求督導與支持。
6. 課堂討論
- 為什麼教會應該把照顧者也納入關懷對象？
- 如果病人不願意接受禱告，探訪者應如何回應？
- 如何確保臨終關懷不是只依靠少數熱心會友，而是成為教會可持續的牧養事工？
課後實踐： 以自己的教會為例，繪製一張臨終關懷流程圖，標示負責聯絡、探訪、家庭支持、醫療資源轉介及喪親關懷的人員。
九、臨終探訪實用手冊
以下內容可供牧者與長執在實際探訪前後使用。
1. 探訪前：五項準備
探訪準備清單
0/5
確認病人或家屬是否同意探訪。
了解病人目前的體力、意識與探訪限制。
準備一段合宜的經文，不預設病人一定想聽道。
確認自己能提供的實際協助與時間。
與同工協調，避免過度頻繁或彼此重複探訪。
重新勾選
2. 探訪中：一個簡單的30分鐘流程
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時間 |
內容 |
牧養重點 |
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0–5分鐘 |
問候與確認狀況 |
尊重病人當下的精神與意願。 |
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5–15分鐘 |
聆聽與陪伴 |
讓病人主導談話，不急著給答案。 |
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15–20分鐘 |
經文與信仰分享 |
按照需要分享一小段經文。 |
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20–25分鐘 |
確認實際需要 |
詢問是否需要家人聯絡、餐食或其他協助。 |
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25–30分鐘 |
禱告與告別 |
先詢問病人是否願意禱告，並尊重休息需要。 |
這個流程可以彈性調整。對非常虛弱的病人而言，五分鐘的探訪也可能已經足夠。
3. 探訪禱告範例
親愛的天父，我們感謝祢，因為祢是生命的主，也是患難中我們的避難所。
求祢眷顧正在病痛中的弟兄姊妹，賜下身體所需要的照顧，也在心靈軟弱、恐懼與孤單的時刻，使他們經歷祢的同在。求祢賜智慧給醫療人員，賜力量給家屬與照顧者，也使教會知道如何以溫柔、忍耐與實際行動陪伴受苦的人。
主耶穌，祢曾經歷苦難，也藉著復活勝過死亡。求祢使我們在不明白的事上仍能仰望祢，在悲傷中仍有盼望，在軟弱中仍蒙祢扶持。
奉主耶穌基督的聖名禱告，阿們。
十、牧者與探訪同工的評估工具
每次探訪結束後，建議同工簡短記錄以下項目。記錄應遵守教會的隱私與資料保護規範，並避免未經授權傳閱病情。
探訪後反思
是否尊重病人的意願與探訪界線？
是否給病人足夠時間表達感受？
是否以基督的恩典為中心，而非責備病人信心不足？
是否辨認出需要醫療、心理或社會資源協助的情況？
是否了解家屬或照顧者的需要？
是否與負責同工協調下一次關懷？
需要跟進的事項（避免記錄不必要的敏感資訊）
複製評估紀錄
十一、整套教材的總結：從善終靈修走向福音性的臨終關懷
《Holy Dying》提醒教會，基督徒不應等到生命最後一刻，才開始思想如何忠心面對死亡。但當我們把這本書轉化為當代牧養教材時，還必須把五個觀念放在福音、改革宗神學與人的真實處境中理解。
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屬靈觀念 |
牧養目標 |
核心福音信息 |
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記念死亡 |
幫助病人回顧生命、珍惜關係 |
我們的生命有限，但上帝仍然信實。 |
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一生預備 |
培養日常信仰與實際責任 |
我們不是靠預備換取救恩，而是在恩典中忠心生活。 |
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操練德行 |
活出信心、忍耐與仁愛 |
德行是成聖的果子，不是稱義的根據。 |
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面對恐懼 |
在害怕中倚靠基督 |
信心不是毫無恐懼，而是不被恐懼與上帝的愛隔絕。 |
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教會陪伴 |
使病人與家屬不必孤單 |
基督的身體彼此承擔，直到哀傷中仍有盼望。 |
這套教材最重要的牧養原則是：
不要要求病人在死亡面前表現得足夠勇敢；要陪伴他在真實的軟弱中，重新聽見基督的應許。不要只教導信徒如何面對死亡；也要建立一間願意與受苦者同行的教會。
當教會願意這樣實踐，《Holy Dying》就不再只是一本古典靈修著作，而能成為幫助今日信徒在日常生活、疾病、臨終與哀傷中持守信仰的牧養資源。
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