危機的本質及動力

 

    精神病醫生，紀性特·卡波霖（Gerald Caplan）曾供給所有服務行業十分寶貴的觀察工具，使人可以明白在危機中所產生的心理活力。在他的著作：防止精神病學原則（Principles of Preven-tive Psychiatry）中指出，每一個人都常要面對不同的處境，要求他有解決困難的行動。一般來說，因這困難所造成的不平衡（緊張情況），由於可以使用熟悉的工具，很快便迎刃而解。當某些人發現，他們常用的解決問題方法無效時，就會發生危機；容許由於不能滿足的需要，所引起的緊張情況，只會加強而不會減少。這份壓力來自一些基本的生理需要不能得到滿足。卡波霖描寫四種特別的過程，是發生個人危機時常有的現象：

 

    （一）問題或困難（剌激），在人體的器官造成緊張，因而推動這個人慣性的產生解決困難的反應。

 

    （二）若這些反應失敗了，或有連續未得到滿足的需要，就會產生內在的煩擾，包括焦慮、困惑、內疚、及一定程度的功能混亂的感覺。

 

（三）如果這樣緊張仍不能解決困難，達到某一個程度，它會成為非常有力的刺激，以推動面對危機的感情，成為其資源：

 

 一個人會引用他所保存的能力，及危急時解決困難的內在技能。他用新的方法去面對這些問題……他可以慢慢地使用一種新的方法，去解釋這問題；故此，它是合乎以往經驗的範圍。被忽略的問題的其他方面，現在也可以理解了。這樣，他可以把自己的能力和可行的解決困難的技能，連在一起；以往這些都因為他以為是無關重要，而被忽略了。……也許隱退的思想會活躍，並放棄某些目標，以為是高不可攀的。他可能用嘗試的和錯誤的方法（trial and error），從行為上或思想上，去發現那一條路是開放，那一條路已經關閉了。

 

    因此，這困難可能已經解決，也可能因個人宣告無能為力而避過了。危機輔導的目的，是幫助處在這第三階段的人，鼓勵他們去推動隱蔽的適應能力。

 

    （四）如果這困難仍然不能解決，不能滿足內心的需要所造成的壓力，直至它達到另一個階段——一個使人個性分裂之點（包括心理邏輯、感情、人際之間及或靈性上出現病態）。

 

    卡波霖把兩種不同的危機分開：一種是漸漸發展的，另一種卻是突發的意外。人的成長是成功地面對一連串漸漸發展的危機的結果。好像艾理克森（Erik Erikson）所指出的，人的個性成長，是基於他經過一連串的成長階段。每一個階段，對自我來說，都是充滿挑戰性，而且是建立於以往階段中成功地完成工作的結果。在兩個階段中的過渡時期，是緊張的焦慮及危機的成因，因為一個人在這時刻，一方面被內心的使他成熟的能力推動向前；另一方面卻被熟悉階段之安全感拉向後。

 

    漸漸發展的危機，是正常的，因為它們的成因，是大多數人成長所必須的。在這些危機中，可以包括出生、斷乳、清潔訓練、戀母情結、上學、青春期、離家、完成學業、進入某種行業、訂婚、婚姻上的適應（或如何適應獨身生活）、懷孕、身為父母、中年危機、喪失父母、更年期、退休、喪偶、喪友、直至最後，自己也要死亡。這些緊張的經驗，是引發個人危機的機會，甚至可能造成困難，原因是她或他發覺以往適應環境的能力，竟然如此不足夠。每一個成長階段及它所引起的危機，是許多不同的機會，提供各種關懷和輔導。

 

    意外的危機，在任何年齡都可能發生。它的成因是由於在意料之外，失去了個人認為可以滿足其需要的資源。突發的經驗，包括了在下面所記錄的，洪氏-拉喜（Holmes－Rahe）所記的人生經驗，還有很多其他的方面——例如：失去身份及尊重；一次意外或手術；精神病或酗酒；身體上受到限制；意外的懷孕；天然的災害，如地震或水災；一次巨大的社會災難，如戰爭或經濟不景。危機甚至可以因著看來美好的改變而發生，例如升職或畢業。所有這樣的事件，產生情緒上冒險的狀態。危機由個人而生，而不是發生在他人的身上。但危機多數會發生在心情緊張、情緒波動的環境中。由於成長及意外的危機日益增加，牧者往往在一個星期內，用很多的時間，去做和危機有關的關懷及輔導工作。

 

    危機比在某一時期內有危險、痛苦和壓力更複雜。輔導員必須明白，這是一個轉機，一個成長的機會。在這機會中，人可能前進，得到更大的個人能力及完全；但也可能後退。這使危機輔導，成為一個重要的，幫助他人的機會。卡波霖形容在危機中的人時，曾說：

 

    他的新的平衡，可能比以前的更好或更壞。這平衡是視乎他的個性以內不同的力量，也視乎他和所有有意義的人的關係。……這可能或多或少，使他可以滿足自己的需要。他可能發展新的、社會接受的、以現實為本的解決困難的方法，以適應目前的危機。這些可以增加他日後解決困難的能力，是一種健康的方法。另一方面，他也可能在這危機中，作出新的適應方法，而這些方法卻是社會上所不容許的；因他用否認、不合理的幻想、復舊、或退隱及孤立自己的方法處理危機——以上的一切，增加他將來不能很適當地處理困難的可能性。換句話說，他處理目前的危機時，所學到新的解決方法，可能在以後的日子中，成為他整個人的一部分，成為他解決問題時的一種反應，因而增加或減少他將來有困難時，實際地處理問題的機會。

 

    短期的危機輔導，往往對人有重要的助力，因為它可以引導這個人，離開不合適的反應，而使他能積極的面對他的危機。比較快捷的結果，往往是可行的，因為這個人內在的力量，是在他心中的蹺蹺板上左右擺動。因此，牧者雖付出很少的影響力，但可能給這個人很大的幫助，使他可以有效地適應困難。如果一個人，正用不健康的方法去適應困難時，若能得到幫助，用健康的方法去適應，往往不需要花太多時間，去研究開始時失調的內在反應的原因。