一、歷史背景
- 20 世紀初：由行為主義心理學奠基。
- Ivan Pavlov（巴甫洛夫）：經典制約（classical conditioning），著名的「狗聽鈴聲流口水」。
- John Watson（華生）：強調心理學應研究「可觀察的行為」，而非內心意識。
- B. F. Skinner（斯金納）：操作制約（operant conditioning），研究獎賞與懲罰如何影響行為。
- 1950–1960 年代：行為治療逐漸形成一門臨床取向，應用在焦慮、恐懼、成癮等問題。
- 1980 年代以後：與認知心理學結合，發展為 認知行為治療（CBT, Cognitive Behavioral Therapy）。
二、基本理念
- 行為是學習的結果
- 人的許多反應並非天生，而是透過環境的學習建立的。
- 改變行為可以改變心理狀態
- 與精神分析強調「潛意識」不同，行為治療認為直接改變行為，就能帶來情緒與思想的改善。
- 可觀察與可測量
- 只專注在外顯行為（如恐懼反應、成癮行為），不依賴抽象的心理推論。
- 環境影響大於內在
- 環境中的獎賞、懲罰、榜樣是塑造人行為的主要力量。
三、主要技術
- 系統減敏感法（Systematic Desensitization）
- 透過漸進式暴露 + 放鬆訓練，幫助患者克服恐懼（如懼高、懼狗）。
- 暴露療法（Exposure Therapy）
- 直接而持續地暴露在恐懼來源，直到焦慮減弱。
- 操作制約技術（Operant Conditioning Techniques）
- 代幣經濟（Token Economy）：用代幣獎勵期望行為。
- 行為契約（Behavioral Contract）：明確列出獎懲條件。
- 行為塑造（Shaping）
- 將大行為分解成小步驟，逐步引導個案達成目標。
- 自我監控（Self-Monitoring）
- 鼓勵個案紀錄自己行為，以便自我覺察和改變。
四、應用範圍
- 臨床心理學：恐慌症、恐懼症、強迫症、創傷後壓力症候群（PTSD）、成癮（菸酒、藥物、賭博）。
- 教育領域：課堂管理、特殊教育（如自閉症兒童的行為訓練）。
- 醫療與復健：慢性病患者的行為調整（如糖尿病飲食控制）。
- 組織管理：運用獎勵制度來塑造團隊行為。
五、優點與限制
- 優點
- 具體、操作性強，效果可觀察。
- 常能在短期內帶來明顯改善。
- 科學基礎清楚，有大量實證研究支持。
- 限制
- 側重「外在行為」，可能忽略「內心動機、靈性需求」。
- 容易治標不治本（行為改變但內心未更新）。
- 有些複雜心理問題（如深層創傷、存在焦慮）不容易僅靠行為技巧處理。
✍️ 總結一句話：
行為治療是以「學習理論」為基礎，透過環境控制與行為塑造來改變個體不良行為的心理治療方法，強調實際可操作、可觀察、可驗證。
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